Formulaire d’inscription pour les usagers de RACER

Vous devez remplir ce formulaire seulement la première fois que vous faites une demande de PEB.

Qui doit remplir ce formulaire?

Tous les membres du corps professoral (incluant les professeurs émérites et professeurs retraités), de la population étudiante et du personnel de soutien (incluant les retraités) qui désirent utiliser les services du PEB.

Université :

Laurentienne/Hearst

Point de cueillette :

Si votre adresse résidentielle est située dans la Ville du Grand Sudbury, veuillez choisir Bibliothèque J.N. Desmarais comme localisation.

Statut :

Discipline :

Prénom :

Nom :

Adresse courriel :

N’entrer que votre courriel de la Laurentienne ou Hearst ou Université de Sudbury

Confirmer adresse courriel :

Nom d'identification de la Laurentienne :

Entrez votre nom d'identification de la Laurentienne (ex. mg_thomson ou dgiroux)

Mot de passe :

Confirmer le mot de passe :

Informations de contact

Adresse :

Ville :

Pays :

Province ou Territoire :

Code Postal :

Numéro de téléphone :

Extension: